一位网友在网上求助，想了解做试管婴儿之前必须做输卵管造影么？

其实很多人对于输卵管造影、试管婴儿都缺少科学的认识，一知半解，那么今天我们就来聊聊输卵管造影是怎么回事，和试管婴儿的关系是什么样的。

在女性不孕不育的问题中，输卵管因素占20%-30%。输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道，作为卵子与精子结合的场所及运送受精卵的通道，与卵巢相近，全长8~14cm。输卵管出现异常，会影响卵子的排出和受精卵的运输，进而导致不孕不育。

输卵管异常的检查主要手段是输卵管造影(HSG)

输卵管造影(HSG)是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、知晓阻塞部位及宫腔形态。输卵管造影不但能直观地了解输卵管是否通畅，及其形态、阻塞的部位，而且能观察子宫腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位性病变，是女性不孕患者很有必要的一项检查。

输卵管造影检查流程是什么样？会不会很痛？

输卵管造影检查在月经干净的3-7天，做造影的这个月经周期禁止性生活。此外，输卵管造影检查还具有一定的治疗作用，对于输卵管轻度阻塞或粘连的患者，在做输卵管造影的过程中，推造影剂的冲击力对输卵管具有一定的疏通作用。很多小仙女会担心疼痛的问题，在造影过程中，需要放阴道窥器，所以会有点不舒服，但是不至于很疼了，只要输卵管是通畅的，就不会很疼，如果输卵管不通的话，疼痛会稍微严重一些，但是都可以接受。

输卵管检查术后注意事项

术后一般需口服三天抗生素预防感染，两周内禁性生活、盆浴及阴道冲洗。术后一周内，可能会出现少量阴道出血，不要紧张，属于正常现象，如果阴道流血量多或出血时间超过一周请及时到医院就诊。

对于已经排除男方问题和自身排卵问题，并且积极尝试怀孕超过一年仍无法怀孕的女性，就应该考虑查下输卵管了。如果输卵管确实不通，可以考虑做试管婴儿。

做试管婴儿前一定要做输卵造影的检查吗？

理论上来说试管婴儿是是体外受精，然后直接把受精卵种植到宫腔里面，原则上是不经过输卵管的，所以这种情况下，输卵管它即使是不通畅的，其实也不影响试管婴儿的操作。但是输卵管检查的目的主要是看一看是否存在输卵管积液，是否存在输卵管炎症，因为如果存在炎症的情况下，这个是有可能对移植之后的胚胎产生一定的影响，所以一般需要先检查一下。国家特聘专家、留美医学博士、智特医疗创始人张欣博士介绍说：如果女性患有严重的输卵管堵塞、积水、结核等，经多方医治久不受孕者，都可以通过美国试管婴儿技术实现孕育梦想。目前，美国试管婴儿普遍采用第三代试管婴儿技术，利用PGS技术帮大龄女性剔除有问题的囊胚，从基因上保证宝宝的健康。张欣博士凭借自己的医学和生物学专业背景，花了8年的时间，考察了美国400家试管婴儿中心和医院，深度接触了解500多名专业医生，对美国各大机构的医生和医院水平形成了自己的评估体系和对每个医生的特长分析。智特医疗可以根据不同问题、疾病为客户更有针对性地推荐最适合的医院和医生，可以大大提高美国试管婴儿的成功率。小小输卵管问题不用愁！有美国试管婴儿这样的辅育手段，给不孕不育人群多了一份选择和完成好孕的渠道，实现孕育后代的梦想！

为何促排后取卵数量少、养囊数量少？美国试管婴儿专家这样说

梦美生命美国试管婴儿专家表示：卵子质量是影响怀孕的重要因素，改善卵子质量，是保障试管助孕成功的关键。

——引语

现如今，由于早发性卵巢功能不全(POI)与卵巢早衰(POF)等疾病发病影响，不少女性在40岁之前就出现了卵巢功能衰退迹象。其引发的一系列问题，尤其不孕不育带给了许多计划生育家庭极大困扰。那么，促排取卵效果差、健康胚胎培育数量过少、试管移植多次失败等问题，到底因什么所引起?今天梦美试管专家就为您细致解析!

卵巢早衰(POF)与早发性卵巢功能不全(POI)

究竟有什么区别?如何判断自身属于哪一类?

出现卵巢功能不全，还可以成功孕育宝宝吗?

首先，我们先来复习一下卵巢的功能：卵巢是女性特有的器官，有着十分重要的生理作用。作为内分泌器官，卵巢主要有两项功能：1.产生卵子2.分泌性激素

这两项功能可以保障女性正常生长发育、维持女性身体健康及正常生育能力。若在40岁之前卵巢不能够产生卵子和雌孕激素、出现功能异常，则会直接影响生育功能与健康状况，会出现许多相关的问题和疾病。

早发性卵巢功能不全(POI)≠卵巢早衰(POF)

其实，「卵巢早衰(POF)」的概念存在局限性，无法体现疾病的进展和多样性，仅代表卵巢功能衰竭的终末阶段。

因此，欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)于2026年发表了新的《POI处理指南》，提出了「早发性卵巢功能不全(POI)」的概念，以完整的描述这一疾病的进展过程。

同样是2026年，中华医学会妇产科学分会绝经学组发表新指南：早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识，明确了国内POI的概念和诊治流程。

此次会议将FSH的诊断阈值(40U/L)降为25U/L，旨在早期发现卵巢功能不全的女性，以达到早期诊断、早期治疗目的。

卵巢早衰(POF)与早发性卵巢功能不全(POI)

究竟有何区别?

根据POF与POI的定义，我们可知卵巢早衰(POF)是卵巢功能衰竭的终末阶段，而早发性卵巢功能不全(POI)是卵巢功能还未完全衰竭的阶段。

也就是说，POI会早于POF的发生，二者是一种递进关系。

此外，还有一种情况我们在医学上判断为卵巢储备功能下降(DOR)：常指双侧卵巢的窦卵泡数6个，抗苗勒管激素(AMH)水平低于0.5～1.1ng/ml。

如何判断自己是属于卵巢早衰(POF)还是早发性卵巢功能不全(POI)?

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在日常生活中，女性如在40岁前出现例假周期缩短、经量减少、周期不规律、例假稀发、闭经等症状，就需要留意是否是自己的卵巢出了状况。

需要尽早去医院进行基础内分泌、阴超和AMH等几项检查，医生会帮助我们进行判断。

tips:

AMH水平可间接反映卵巢内的卵泡数量，是卵巢储备更直接的指标;但若月经规律，即使低AMH水平也不能诊断为POI。

对于早发性卵巢功能不全(POI)，应如何调整生活方式?

有许多可改变的高危因素可能增加年轻POI患者的骨折和心血管疾病发生风险，包括吸烟、缺乏锻炼、缺乏维生素D和钙、饮酒、低体质量。对于没有骨折风险的POI患者，这些因素也会导致其骨密度降低。

因此，平衡膳食、维生素D和钙的充分摄入、负重锻炼、维持适宜的体质量、戒烟是重要的干预措施。

对于早发性卵巢功能不全(POI)女性的生育安排

大体来讲，POI女性的生育期仅有10年左右，而正常女性的生育期为25-30年左右。故对于有POI高危倾向的女性，应该抓住这宝贵的生育时期。

但POI也并不代表一定不能生育，在POI诊断早期，甚至有5%的患者还可以自然妊娠。但绝大多数的患者还需要通过试管婴儿技术进行帮助。

这些患者促排卵需要根基自身实际情况来选择拮抗剂方案、短方案、PPOS、黄体期促排、微刺激及自然周期等方案。同时，我们也可以采用一些药物辅助治疗(DHEA，辅酶Q10等)。

胚胎为什么不着床？泰东方海外试管婴儿专家解答

回复: <p>\u3000\u3000有优质胚胎为什么不能着床?泰东方海外试管婴儿专家解答。海外试管中最关键的步骤就是最后一步：植入胚胎。但是，有时候就算有了优质胚胎移植到子宫腔内，也不一定能顺利着床迎来自己的试管宝宝。所以，在海外试管婴儿临床中，不少女性朋友不幸地移植失败了，那这是为什么呢?</p><p>\u3000\u3000</p><p></p><p>\u3000\u3000其实，优质的胚胎是试管成功的第一步，扫除影响胚胎着床的子宫问题，才能迎来最终的胜利!一般来说，胚胎着床障碍主要由以下9种常见子宫问题引起：</p><p>\u3000\u30001、子宫内膜息肉</p><p>\u3000\u3000子宫内膜息肉是指子宫内膜的一部分增生为息肉状的良性肿瘤。息肉的大小由豆粒到拇指不等，如果增生的息肉占据了子宫，那么受精卵的着床会变得非常困难。其症状表现为经期前后的不正常出血，当出现经血之外的不正常出血时，必须找医生咨询。治疗起来相对比较简单，可以通过子宫镜检查发现病情，然后当场切除即可。</p><p>\u3000\u3000【应对方法】：试管婴儿前先检查，若发现息肉简单手术即可去除。</p><p>\u3000\u30002、子宫内膜粘连</p><p>\u3000\u3000子宫内膜粘连是指子宫内膜粘连封闭，导致受精卵难以着床的状态。引起粘连的原因是子宫内发生的炎症和流产等手术造成的子宫内部损伤。</p><p>\u3000\u3000其自觉症状表现为月经量极少、经期变短等。治疗时可以进行粘连剥离手术，使用子宫镜将粘连部分剥离。</p><p>\u3000\u3000【应对方法】：试管婴儿前做宫腔镜处理子宫内膜粘连。</p><p>\u3000\u30003、宫腺肌症</p><p>\u3000\u3000子宫腺肌症是子宫的内膜组织在子宫肌层内不断增生、出血的子宫内膜异位症的一种。本来应该在子宫内侧增生的子宫内膜，却进入到子宫肌层内增生、出血，因而子宫肌层变得又硬又肿，其自觉症状表现为强烈的痛经和月经过多等。</p><p>\u3000\u3000【应对方法】：腺肌症需要做宫腔镜评估，轻度腺肌症可以怀孕，重度腺肌症如果经过治疗依然着床失败，可能需要借助其他途径怀孕。</p><p>\u3000\u30004、子宫内膜薄</p><p>\u3000\u3000子宫内膜是指将着床后的受精卵包裹起来的松软组织。在卵巢内的卵泡所分泌的雌激素的作用下，通常在排卵期内其厚度能够达到10毫米以上。当子宫内膜的厚度不够时，受精卵着床就会变得困难了。</p><p>\u3000\u3000【应对方法】：可以使用激素药剂促进子宫内膜的增生，并用抗生素抑制子宫内的炎症。特别注意：最佳内膜厚度在8mm-12mm之间。</p><p>\u3000\u30005、黄体功能不全</p><p>\u3000\u3000所谓黄体激素，是指排卵后从卵巢分泌出的激素，可以促进子宫内膜的成熟，使受精卵更容易着床。这种黄体激素分泌作用变差的现象就叫做黄体机能不全，黄体激素一旦变少，子宫内膜就不能成熟，受精卵着床也变得困难。</p><p>\u3000\u3000【应对方法】：黄体功能不足的情况可以用黄体激素和促排卵药物来补充。</p><p>\u3000\u30006、子宫畸形</p><p>\u3000\u3000通常情况下，子宫呈梨状，大小如鸡蛋。但是，通过子宫镜检查和输卵管造影检查，可以观察到子宫呈现出与正常情况不同的形状，这叫做子宫畸形。畸形程度较轻的情况下，能够进行妊娠和分娩的人也不在少数。但是，随着子宫畸形的形态和程度不同，受精卵着床困难，甚至会成为流产的原因。</p><p>\u3000\u3000特别注意：子宫畸形会导致怀孕困难和高流产率。</p><p>\u3000\u30007、子宫内膜增生</p><p>\u3000\u3000子宫内膜增生是指子宫内膜变得过厚的一种症状。这是因为子宫内膜的细胞分裂异常，呈现出与原来的子宫内膜不同的状态，因此受精卵的着床也变得困难。 子宫内膜增生可能成为引发子宫癌的危险因素，当子宫出现非正常出血时，需马上接受子宫癌的检查。</p><p>\u3000\u3000特别注意：内膜过厚可能是增生，也需要提前治疗。</p><p>\u3000\u30008、子宫癌</p><p>\u3000\u3000子宫癌是指在子宫内膜中生成的恶性肿瘤。如果在早期及时发现， 就可以通过刮宫手术将子宫内膜取出，用抗癌药剂等化学疗法和激素药物进行治疗。但如果在中期发现病情，那么为了防止癌细胞转移，有必要将子宫全部摘除。</p><p>\u3000\u3000【应对方法】：在抗癌治疗(化疗放疗)前可以将卵子或卵巢组织冷冻保存。</p><p>\u3000\u30009、子宫肌瘤</p><p>\u3000\u3000子宫肌瘤是子宫肌肉内生成的良性肿瘤，40岁左右的女性中30%的人都患有这种疾病。患者基本上感觉不到任何症状，当肌瘤比较大时，月经量增多，会造成贫血。</p><p>\u3000\u3000治疗方法有激素治疗和子宫肌瘤切除手术两种。但激素治疗效果只是一时的，而子宫肌瘤切除手术是保留子宫，只将肌瘤切除。这样，为了防止子宫破裂等情况的发生，术后分娩时通常需要进行剖宫产手术。</p></p>回复1: 试管不着床的原因有很多，比如子宫内环境，胚胎质量，心情，年龄，虽然试管成功率现在比较高了，但是依然有一部分人移植失败。<br/>这是因为女性受孕的过程比较复杂，即使通过试管婴儿在体外受精形成受精卵，但是依然要移植到子宫内着床，如果胚胎质量不好或者子宫内温度低也是会影响胚胎着床的。<br/>建议在做试管婴儿前期可以使用艾灸调理身体，尤其可以改善宫寒的症状，移植以后需要放松心情，饮食也需要改善，尤其需要增加高蛋白食物，摄入高蛋白有利于胚胎的着床。</p>